2020/03/24 新型コロナウイルス禍の不思議 - 菜花亭日乗
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菜花亭日乗

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2020-03-24 (Tue)  21:37

2020/03/24 新型コロナウイルス禍の不思議


コロナ感染は、中国から始まったがほぼ封じ込めが成功し、今はヨーロッパ、アメリカがパンデミックの中心になっている。

日本でも東京、大阪、名古屋での感染爆発が危惧されているが、まだ爆発はしていない。

しかし、イタリアは爆発している。
財政緊縮から医療体制を弱体化してきた背景があると言われるが、それはコロナ感染が終わってから考えれば良い問題だ。
 今の問題は、感染者をどう治療するか、重症者の治療をどうするかだ。

イタリアでは医療崩壊が起きている。
その結果として、致死率1%と言われるCOVID- 19感染は、イタリアでは9%を超えている。
 累計死者数は中国を上回る6077人となり、感染者数は63927人で収まる様子が見えない。
 毎日、600人を超える死者が出ている。

医療崩壊の現場では恐ろしいことが起きている。
全員が治療できなければ、一部を切り捨てるしか無い。
真偽は兎も角として、80歳以上は切り捨てられているという情報もある。
 正に、地獄絵図だ。


それで不思議に思うことがある。
色々不思議なことがコロナウイルス禍にはある。
素人なのでよくわからないが、国際的な援助の問題だ。

WHOとか国連は宣言や勧告をするばかりで、イタリアの地獄に駆けつけ救済しようとはしない。言うだけでよいのか?
・イタリアも自国の医療体制が崩壊したのなら、他国に援助をどうして求めないのだろうか?
・80歳以上を切り捨てないために日本は何か出来ないのか?

日本にはアビガンの準備が200万人分あるという。
中国は有効だと証明している。1万人分くらい贈ることはできるだろう。
そして肺炎を治癒させた喘息薬の治験も少数例だが持っている。

大人数の治療チームを日本が派遣することは難しいにしても、治療薬と知見を有する専門家をイタリアに送ることはできるはずだ。

薬には、法律の問題があり、臨床に使用するには制約がかかることは当然だが、法律があるから80歳以上は死なせてよいということにはならない。それは、法律以前の問題だ。

日本が感染者にはアビガンを贈り、肺炎の症状者には喘息薬を贈れば、イタリアを支援できると思うのだが。

日本の感染爆発は、これからかもしれない。
だから、イタリアの支援はしなくて良いということにはならない、と思うのだが。

不思議だ。




『新型ウイルス治療、80歳以上は切り捨て? 医療崩壊危機のイタリア
3/20(
) 9:57配信The Telegraph


伊ミラノ近郊の病院を出る救急車(2020222日撮影、資料写真)
【記者:Erica Di Blasi

 新型コロナウイルス対応で病床不足がこれ以上深刻化すれば、80歳以上の患者や元から健康状態が悪い患者には集中治療を受けさせない──イタリア北部ピエモンテ州トリノの危機管理チームが作成した治療の実施要綱案を英紙テレグラフが入手した。医師らは集中治療を受けられない患者を事実上、死なせることになるのではないかと危惧している。

 新型コロナウイルスの一大流行地となっている伊ピエモンテ州の市民保護局が作成したこの要綱案では、病床が十分でない場合にどの患者に集中治療を施し、どの患者に集中治療を施さないかを定めている。イタリアでは新型コロナウイルスの感染拡大が続いており、集中治療室が不足している背景がある。

 要綱案は「緊急事態下の集中治療へのアクセス基準」を、「年齢80歳未満またはチャールソン併存疾患指数(患者が持つ他の疾患をスコア化する指標)の5ポイント未満」としている。また蘇生術からの回復力も考慮される。

 ある医師は「(誰を生かし誰を死なせるかは患者の)年齢と健康状態で決まる。戦時中の方法だ」と語った。

 また要綱案では「感染拡大が進む中、COVID-19(新型コロナウイルス感染症)患者の臨床ニーズと、集中治療リソースの効果的な提供能力のバランスが崩れる可能性がある」と警告。「患者全員に集中治療を提供することが不可能になった場合、限られたリソースに頼っている集中治療へのアクセス基準を適用する必要がある」としている。

 ピエモンテ州の医療担当審議官を務めるルイジ・イカルディ氏は「こんな経験はしたくなかった。(要綱は)拘束力を持ち、集中治療病棟が飽和状態になったときには、生存確率など一定の値に基づき集中治療へのアクセスに優先順位をつけることになる」と述べた。

 この要綱案はすでに完成しており、病院に通達される前に必要なのは科学技術委員会の承認を残すのみだ。政府関係者によると、この基準はイタリア全土で適用される見込みだ。

 新型コロナウイルス感染症により、イタリアではすでに3400人以上が死亡し、死者数は毎日増えている。全土にある集中治療室のベッド数は5090床で、当面はそれを必要とする患者を上回っている。また個人の診療所や高齢者福祉施設、テントまでも活用して病床数を増やそうとしている。しかし医師や看護師、医療器具なども必要になっている。

 最も危機的なのは依然として、ミラノを州都とするロンバルディア州だ。隣り合うピエモンテ州も事態は深刻だ。

 ピエモンテ州の新型コロナウイルス科学技術委員会のロベルト・テスティ委員長はテレグラフに対し、「誰を生かし、誰を死なせるかを決めざるを得なくなる段階が訪れるのを可能な限り遅らせたい。医療現場では時に難しい選択をしなければならないが、その選択のための制度を事前に用意することが重要だ」と述べた。【翻訳編集】AFPBB News

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最終更新日 : 2020-03-24

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